Estrogen Vs Progesteron : “Perbedaan Utama dan Peran dalam Tubuh”
Oleh : dr. Austin − Family Medicine
ampir semua fungsi dalam tubuh Anda diatur oleh hormon. Misalnya, insulin membantu menyimpan molekul glukosa setelah Anda makan, dan hormon pertumbuhan membantu Anda tumbuh secara proporsional selama masa pubertas.
Demikian pula, estrogen dan progesteron adalah dua hormon wanita yang penting (juga terdapat dalam kadar kecil pada pria) yang penting untuk perkembangan karakteristik seksual dan fungsi reproduksi. Hormon-hormon ini juga memainkan peran yang sangat penting dalam siklus menstruasi bulanan.
Ketidakseimbangan estrogen dan progesteron dapat menyebabkan keterbelakangan perkembangan pada wanita, menstruasi tidak teratur, kemandulan, dan gangguan rahim lainnya.
Dalam artikel ini, mari kita lihat peran hormon-hormon ini dalam tubuh manusia dan membandingkan estrogen dengan progesteron untuk memahami pentingnya masing-masing.
Apa itu Estrogen dan Progesteron?
Estrogen dan progesteron adalah hormon steroid yang penting dalam semua tubuh – pria, wanita, dan interseks – meskipun kadarnya lebih tinggi pada wanita biologis. Keduanya penting untuk siklus menstruasi dan pemeliharaan kehamilan pada wanita dan diresepkan secara bersamaan dalam pil KB dan terapi penggantian hormon untuk menopause.
- Estrogen
Estrogen adalah hormon seks yang mulai diproduksi saat pubertas.
Jenis-jenis Estrogen
- Wanita memproduksi estrogen terutama dari ovarium, dengan pelepasan sekunder dari kelenjar adrenal, jaringan lemak, dan plasenta selama kehamilan. Ketiga bentuk estrogen: estradiol (dari ovarium), estriol (dari plasenta), dan estron (dari kelenjar adrenal) ada pada wanita.
- Pria memproduksi estrogen di testis dan otak. Estradiol merupakan bentuk utama yang ada di tubuh pria karena berperan penting dalam seksualitas pria. Estrone juga diproduksi dalam jumlah yang lebih sedikit.
- Badan interseks menghasilkan kombinasi estradiol, estriol, dan estron.
Fungsi Estrogen
Pada wanita, estrogen merangsang perkembangan karakteristik seksual seperti perkembangan payudara, pelebaran pinggul, dan pertumbuhan rambut kemaluan dan ketiak.
Di dalam rahim, estrogen mendorong proliferasi lapisan dalam rahim untuk mempersiapkan tubuh untuk pembuahan dan penanaman embrio. Estrogen juga merangsang pelumasan saluran vagina untuk mendorong sperma ke dalam rahim.
Pada pria, estrogen penting untuk fungsi ereksi dan produksi sperma meningkatkan kesehatan tulang dan mengatur suasana hati. Inilah sebabnya mengapa wanita menopause dengan kadar estrogen yang lebih rendah lebih rentan mengalami osteoporosis!
- Progesteron
Progesteron umumnya dikenal sebagai ‘hormon kehamilan’ karena peran pentingnya selama kehamilan.
Pada wanita, korpus luteum diproduksi dari korpus luteum – kelenjar sementara yang terbentuk dari sisa folikel ovarium yang muncul pada paruh kedua siklus menstruasi. Korpus luteum meningkatkan proliferasi lapisan rahim sehingga menjadi tebal, kenyal, dan memiliki banyak pembuluh darah dengan banyak arteri melingkar. Jika sel telur dibuahi dan embrio tertanam di lapisan tersebut, kadar progesteron meningkat untuk mempertahankan kehamilan hingga cukup bulan. Jika tidak, kadar progesteron turun secara signifikan; yang menyebabkan menstruasi.
Pada pria, progesteron diproduksi di kelenjar adrenal dan penting untuk pematangan sperma dan produksi testosteron.
Estrogen vs. Progesteron
Produksi dan Sekresi
- Estrogen diproduksi di folikel Graafian di dalam ovarium. Estrogen terutama disekresikan pada paruh pertama siklus menstruasi, sebelum ovulasi dan kolapsnya folikel Graafian.
- Progesteron diproduksi di korpus luteum dalam ovarium, yang merupakan sisa folikel Graafian. Oleh karena itu, kadarnya meningkat secara signifikan pada paruh kedua siklus menstruasi setelah ovulasi.
Peraturan
- Estrogen diatur oleh hormon perangsang folikel (FSH) dari kelenjar pituitari anterior (AP). FSH merangsang folikel Graafian untuk memproduksi estrogen, yang menyebabkan kadarnya meningkat. Estrogen kemudian merangsang sekresi FSH lebih lanjut dari kelenjar AP, yang menyebabkan ovulasi.
- Progesteron diatur oleh hormon luteinisasi (LH), juga dari kelenjar AP. LH merangsang pembentukan korpus luteum dari folikel Graafian, serta memicu pelepasan progesteron dari korpus luteum. Progesteron memiliki efek umpan balik positif pada LH, yang pada gilirannya merangsang sekresi progesteron lebih banyak. Akibatnya, progesteron mencapai kadar yang sangat tinggi seminggu sebelum menstruasi.
Perkembangan Payudara
Estrogen memberi wanita karakteristik seksual sekunder seperti payudara, serta rambut kemaluan dan ketiak. Estrogen mengendalikan penumpukan lemak di payudara dan perkembangan saluran kelenjar. Estrogen merangsang sekresi prolaktin untuk produksi ASI.
Progesteron diperlukan untuk perkembangan dan pertumbuhan tunas kelenjar di payudara dan mempersiapkan payudara untuk memproduksi ASI. Progesteron juga menghambat prolaktin (hormon laktasi) selama kehamilan sehingga laktasi baru dimulai setelah melahirkan.
Peran dalam Siklus Menstruasi
Estrogen dilepaskan pada paruh pertama siklus menstruasi dan merangsang proliferasi lapisan mukosa di dalam dinding rahim. Setelah menstruasi, estrogen mendorong regenerasi suplai darah ke lapisan rahim. Kadar estrogen turun tepat setelah ovulasi.
Progesteron dilepaskan pada paruh kedua siklus menstruasi dan mempertahankan serta menebalkan lapisan mukosa. Progesteron mendorong pertumbuhan arteri dan kapiler melingkar di dalam lapisan ini agar tervaskularisasi dengan baik dan sesuai dengan implantasi embrio. Kadar progesteron turun tepat sebelum menstruasi.
Peran dalam Kehamilan
Estrogen menurunkan ambang kontraksi dan menginduksi persalinan pada akhir masa kehamilan. Estrogen merangsang pembesaran rahim dan payudara selama kehamilan dan meningkatkan suplai darah ke plasenta dan bayi.
Progesteron meningkatkan ambang rangsangan kontraktil di rahim untuk mencegah kontraksi selama kehamilan yang dapat menyebabkan persalinan prematur. Estrogen merangsang pembesaran kelenjar susu di dalam payudara untuk mempersiapkan produksi ASI. Progesteron mengentalkan sumbat lendir di serviks selama kehamilan sehingga sperma tambahan tidak dapat menembus rahim (tidak seperti estrogen, yang meningkatkan pelumasan vagina untuk memudahkan penetrasi sperma).
Estrogen vs. Progesteron – Pengobatan Menopause
Setelah menopause, kadar estrogen dan progesteron dalam tubuh berkurang karena tidak ada lagi sel telur di ovarium. Kadar hormon yang rendah menyebabkan banyak gejala seperti rasa panas, keringat malam, dan pendarahan tidak teratur.
Terapi penggantian hormon dengan estrogen dan progesteron dapat meringankan gejala-gejala ini. Konsumsi estrogen dapat mengatasi sebagian besar masalah menopause. Lalu mengapa dokter menyarankan kombinasi estrogen dan progesteron daripada hanya estrogen untuk HRT?
Hal ini karena estrogen sendiri dapat menebalkan lapisan rahim dan meningkatkan risiko kanker rahim atau serviks. Namun, progesteron mengurangi risiko ini dan membantu mengurangi gejala menopause lainnya.
Estrogen vs. Progesteron – Pil KB
Ada dua pilihan pil KB yang tersedia – pil progesteron dan kombinasi pil estrogen dan progesteron. Banyak wanita ingin mengetahui mekanisme kerja pil progesteron vs. pil estrogen.
Pil progesteron merangsang penebalan sumbat lendir di dasar rahim untuk mencegah sperma memasuki rahim dan membuahi sel telur. Namun, pil kombinasi estrogen mencegah folikel berovulasi sehingga tidak ada sel telur matang yang dapat dibuahi meskipun sperma mencapai rahim.
Estrogen dan progesteron merupakan hormon penting yang mengoordinasikan dan mendukung fungsi reproduksi. Peran estrogen vs. progesteron mungkin lebih kuat di seluruh sistem tubuh; namun, sebagian besar proses reproduksi tidak dapat berlangsung tanpa progesteron. Dapat dikatakan, fungsi terpentingnya adalah mengatur siklus menstruasi dan menyebabkan perubahan fisik selama kehamilan.
